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医保新规速递!职工医保个人账户余额可以转账! 如何开通“医保钱包”?一文讲清楚!

以往医保个人账户只实现了省内共济,若参保人和家人不在同一个省份参保,无法实现共济。当前,若参保人参加职工医保,且个人账户上有富余资金,即便参与共济的家人在外地,只要家人在当地参加基本医保,参保人就可以使用医保钱包向家人转账,实现个人账户资金跨省共济使用 。

实现医保个人账户跨省家庭共济的操作方法第一步:确认使用医保钱包

在手机应用商店中下载国家医保服务平台 APP。

注册登录后,在首页点击进入 “医保钱包” 服务界面。

打开 “医保钱包”,查询您和亲人所在的城市是否开通该功能(全国其他城市区域也将陆续开通运行)。需注意,使用 “医保钱包”,需要转账人和收款人的地区均开通了“医保钱包”功能,才能进行转账。

点击 “确认使用钱包”。

选择使用地,填写绑定手机号,点击 “立即确认使用” 。

在手机应用商店中下载国家医保服务平台 APP。

注册登录后,在首页点击进入 “医保钱包” 服务界面。

打开 “医保钱包”,查询您和亲人所在的城市是否开通该功能(全国其他城市区域也将陆续开通运行)。需注意,使用 “医保钱包”,需要转账人和收款人的地区均开通了“医保钱包”功能,才能进行转账。

点击 “确认使用钱包”。

选择使用地,填写绑定手机号,点击 “立即确认使用” 。

登录国家医保服务平台 APP,首页点击进入“医保钱包”专区,点击“医保钱包转账申请”。

按照要求正确填写收款人信息、转账金额等。

确认无误后点击“提交”,进行 “人脸验证”/“医保码密码验证”。

完成验证后,即显示转账成功,家人即可使用“医保钱包”中的资金用于就医购药费用结算、居民医保个人缴费等 。

登录国家医保服务平台 APP,首页点击进入“医保钱包”专区,点击“医保钱包转账申请”。

按照要求正确填写收款人信息、转账金额等。

确认无误后点击“提交”,进行 “人脸验证”/“医保码密码验证”。

完成验证后,即显示转账成功,家人即可使用“医保钱包”中的资金用于就医购药费用结算、居民医保个人缴费等 。

按照要求正确填写收款人信息、转账金额等。

按照要求正确填写收款人信息、转账金额等。

确认无误后点击“提交”,进行“人脸验证”/“医保码密码验证”。

确认无误后点击“提交”,进行“人脸验证”/“医保码密码验证”。

完成验证后,即显示转账成功。

完成验证后,即显示转账成功。

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如何使用医保钱包,支付就医购药费用

个人可使用医保钱包中的资金,支付在参保地定点医药机构就医购药发生的个人自付医药费用。

通过国家医保服务平台APP查询服务,“定点医疗机构”和“定点零售药店”,可查询当前已开通医保钱包支付的定点医药机构。

以下是各省市发布的有关基本医疗保险办法:

海南省

阶段性调整城镇从业人员基本医疗保险费率

广州市:广州市发布《关于阶段性降低职工基本医疗保险缴费率的通知》,有效期至2025年12月31日。用人单位(包括各类企业、以单位形式参保的个体工商户、各类社会组织单位、民办非企业单位、机关事业单位等)的职工基本医疗保险缴费率降低为4.5%;灵活就业人员的职工基本医疗保险缴费率降低为6.5% 。

茂名市:

阶段性降低职工医保费率

公布2025年度居民医保普通门诊统筹基金年度最高支付限额标准:2025年4月23日发布相关通知 。

:广州市发布《关于阶段性降低职工基本医疗保险缴费率的通知》,有效期至2025年12月31日。用人单位(包括各类企业、以单位形式参保的个体工商户、各类社会组织单位、民办非企业单位、机关事业单位等)的职工基本医疗保险缴费率降低为4.5%;灵活就业人员的职工基本医疗保险缴费率降低为6.5% 。

阶段性降低职工医保费率

公布2025年度居民医保普通门诊统筹基金年度最高支付限额标准:2025年4月23日发布相关通知 。

:2025年4月23日发布相关通知 。

石家庄市:阶段性降低石家庄市职工基本医疗保险费率1.5个百分点,由8%调整为6.5%,不含生育保险;阶段性降低石家庄市灵活就业人员基本医疗保险费率1.5个百分点,由8%调整为6.5%。执行时间自2024年7月1日起,至2025年6月30日止。政策全文见:https://mp.weixin.qq.com/s/B1YZ3S0zxGxLfHqM46Ic0w

优化调整城乡居民基本医保参保缴费时间:2025年4月24日发布相关通知 。

:阶段性降低石家庄市职工基本医疗保险费率1.5个百分点,由8%调整为6.5%,不含生育保险;阶段性降低石家庄市灵活就业人员基本医疗保险费率1.5个百分点,由8%调整为6.5%。执行时间自2024年7月1日起,至2025年6月30日止。政策全文见:https://mp.weixin.qq.com/s/B1YZ3S0zxGxLfHqM46Ic0w

:2025年4月24日发布相关通知 。

健全基本医疗保险参保长效机制:2025年6月3日,重庆市人民政府办公厅印发《重庆市健全基本医疗保险参保长效机制实施方案》(渝府办发〔2025〕35号)。方案内容包括完善参保和待遇政策措施(放开放宽户籍限制、优化筹资政策、完善生育待遇等)、建立参保激励约束机制(建立大病保险待遇激励机制和中断参保约束机制)、数字赋能优化管理服务(优化精准扩面、提高服务能力、改善医疗保险体验)以及加强协同联动(明确部门职责、强化部门联动)等方面 。

:2025年6月3日,重庆市人民政府办公厅印发《重庆市健全基本医疗保险参保长效机制实施方案》(渝府办发〔2025〕35号)。方案内容包括完善参保和待遇政策措施(放开放宽户籍限制、优化筹资政策、完善生育待遇等)、建立参保激励约束机制(建立大病保险待遇激励机制和中断参保约束机制)、数字赋能优化管理服务(优化精准扩面、提高服务能力、改善医疗保险体验)以及加强协同联动(明确部门职责、强化部门联动)等方面 。

推进基本医疗保险省级统筹:2024年12月,贵州省人民政府办公厅发布《关于推进基本医疗保险省级统筹的意见》(黔府办发〔2024〕19号)。2025 - 2027年分步推进实施省级风险调剂,2025年6月底前出台省级风险调剂金管理办法;2025年9月底前出台全省统一的居民医保筹资和报销待遇政策;2026年3月底前实施居民医保省级风险调剂金筹集、分配工作;2026年6月底前居民医保省级风险调剂制度正式落地;2026年7月底前出台全省统一的职工医保筹资和报销待遇政策;2027年3月底前实施职工医保省级风险调剂金筹集、分配工作;2027年6月底前职工医保省级风险调剂制度正式落地。后期条件成熟后再逐步推行省级统收统支 。

:2024年12月,贵州省人民政府办公厅发布《关于推进基本医疗保险省级统筹的意见》(黔府办发〔2024〕19号)。2025 - 2027年分步推进实施省级风险调剂,2025年6月底前出台省级风险调剂金管理办法;2025年9月底前出台全省统一的居民医保筹资和报销待遇政策;2026年3月底前实施居民医保省级风险调剂金筹集、分配工作;2026年6月底前居民医保省级风险调剂制度正式落地;2026年7月底前出台全省统一的职工医保筹资和报销待遇政策;2027年3月底前实施职工医保省级风险调剂金筹集、分配工作;2027年6月底前职工医保省级风险调剂制度正式落地。后期条件成熟后再逐步推行省级统收统支 。

丽水市:2025年5月29日,丽水市医疗保障局等九部门印发《关于印发健全基本医疗保险参保长效机制的实施方案的通知》(丽医保发〔2025〕18号)。方案主要包括完善政策措施(完善基本医保参保政策、职工基本医保政策、居民基本医保政策)、健全参保机制、提升服务能力和保障措施等内容,适用于丽水市基本医疗保险参保人员,自2025年5月29日起执行 。

:2025年5月29日,丽水市医疗保障局等九部门印发《关于印发健全基本医疗保险参保长效机制的实施方案的通知》(丽医保发〔2025〕18号)。方案主要包括完善政策措施(完善基本医保参保政策、职工基本医保政策、居民基本医保政策)、健全参保机制、提升服务能力和保障措施等内容,适用于丽水市基本医疗保险参保人员,自2025年5月29日起执行 。

多地已实施医保费率调整计划,以下为你详细介绍:

广东省

广州市:用人单位(包括各类企业、以单位形式参保的个体工商户、各类社会组织单位、民办非企业单位、机关事业单位等)的职工基本医疗保险缴费率降低为4.5%,灵活就业人员的职工基本医疗保险缴费率降低为6.5%。政策自印发次月起施行,有效期至2025年12月31日 。

深圳市:2025年1月1日至12月31日,企业职工基本医疗保险一档单位缴费费率从6%下调至5%,个人缴费费率为2%;灵活就业人员缴费费率从8%下调至7% 。

茂名市:实施阶段性降低职工基本医疗保险(含生育保险)用人单位缴费费率,由原来的7%(含生育保险0.5%)下调至6.5%(含生育保险0.5%),实施期限至2025年12月31日 。

云浮市:2024年8月至2025年12月,职工医保单位费率降至5.5%,灵活就业人员降至7.5% 。

:用人单位(包括各类企业、以单位形式参保的个体工商户、各类社会组织单位、民办非企业单位、机关事业单位等)的职工基本医疗保险缴费率降低为4.5%,灵活就业人员的职工基本医疗保险缴费率降低为6.5%。政策自印发次月起施行,有效期至2025年12月31日 。

:2025年1月1日至12月31日,企业职工基本医疗保险一档单位缴费费率从6%下调至5%,个人缴费费率为2%;灵活就业人员缴费费率从8%下调至7% 。

:实施阶段性降低职工基本医疗保险(含生育保险)用人单位缴费费率,由原来的7%(含生育保险0.5%)下调至6.5%(含生育保险0.5%),实施期限至2025年12月31日 。

:2024年8月至2025年12月,职工医保单位费率降至5.5%,灵活就业人员降至7.5% 。

石家庄市阶段性降低职工基本医疗保险费率1.5个百分点,由8%调整为6.5%,不含生育保险;阶段性降低灵活就业人员基本医疗保险费率1.5个百分点,由8%调整为6.5%。执行时间自2024年7月1日起,至2025年6月30日止 。

海南省

从2024年7月1日起,至2026年12月31日,海南省城镇从业人员基本医疗保险(不含生育保险)用人单位缴费费率和灵活就业人员缴费费率调整至最低水平,用人单位缴费费率按6%执行,灵活就业人员缴费费率按5%执行 。

江苏省

南京市单位缴费率从8.8%降至7.8%,灵活就业人员从9%降至8% 。

河南省

洛阳市单位费率由7.5%降至6.5%,灵活就业人员同步下调 。

上海市

自2025年3月1日起,职工医保单位缴费比例从10%降至9%(含生育保险),灵活就业人员费率保持10% 。

05医保钱包转账多久到账

根据2025年5月8日的信息,医保钱包转账可以实现资金“秒到账、零手续费”

06医保钱包转账有额度限制吗

医保钱包转账有额度限制。目前已开通地区的额度限制为:每个“医保钱包”账户单日限额三笔转账,每笔转账金额不超过2000元,且每日22:00至次日6:00不能进行转账;单日转账总金额不能超过2000元

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加财会人 微信ckr660备注:财务交流

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来源:央视新闻、国家医保局 税政第一线 税务学苑 等返回搜狐,查看更多

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