拔智齿后脸肿通常在3-7天消肿，这一过程受多种因素影响。拔牙过程会对周围组织造成损伤，引发机体一系列生理反应，决定了肿胀消退的时间进程。
拔智齿时，手术操作会破坏牙龈、牙槽骨等组织，导致局部血管破裂出血，形成血肿。出血后，机体启动凝血机制，血小板等物质聚集形成血凝块，但血液成分渗出会造成组织间隙压力升高，引发肿胀。初期血肿较为明显，随着血凝块逐渐机化，肿胀程度在术后1-2天达到高峰，此时也是炎症反应最剧烈的阶段。术后创口会出现炎症反应，白细胞、巨噬细胞等免疫细胞迅速聚集到损伤部位，清除坏死组织和细菌。炎症细胞释放的炎症介质会使血管通透性增加，大量液体渗出到组织间隙，进一步加重肿胀。这一炎症过程在术后3天左右开始逐渐减轻，随着炎症介质减少，血管通透性恢复正常，肿胀消退进程加快。人体自身的修复能力对肿胀消退起关键作用。术后，成纤维细胞开始增殖，分泌胶原蛋白等物质修复受损组织，同时新生血管逐渐长入，促进代谢产物排出和营养物质输送。随着修复过程推进，组织间隙的多余液体被吸收，肿胀逐渐减轻。年轻健康患者修复能力强，肿胀消退时间相对较短。智齿拔除的复杂程度也影响消肿时间。如果智齿位置正常、拔除顺利，对周围组织损伤小，肿胀程度相对较轻，3-5天即可明显消肿；若智齿阻生严重，拔除时需要切开牙龈、去除部分骨质，手术创伤大，肿胀消退时间会延长至5-7天，甚至更久，且肿胀程度更明显。
拔智齿后应对脸肿的关键措施
1、科学冰敷热敷：术后24小时内，用冰袋间隔冰敷面部，每次15-20分钟，每1-2小时一次，收缩血管减少渗出。24小时后改为热敷，促进血液循环，帮助肿胀消退，注意温度适中，避免烫伤。
2、合理饮食调节：选择温凉、软糯的食物，如米粥、蛋羹，避免辛辣、过热、过硬食物刺激创口。保证营养摄入，多吃富含蛋白质和维生素的食物，增强机体修复能力，同时减少咀嚼对肿胀部位的影响。
3、保持口腔卫生：术后24小时后开始轻柔漱口，使用温盐水或医生推荐的漱口水，保持口腔清洁，防止食物残渣滞留引发感染。刷牙时避开创口，但要清洁其他牙齿，维护口腔整体卫生环境。